Preloader Close
Municipio
Saludo de la alcaldesa
Donde estamos
Nuestros pueblos
Servicios
Grupos y asociaciones
AYUNTAMIENTO
Servicio de atención ciudadana
Área de servicios sociales de base
Servicio de Igualdad
Área de Cultura
Servicio de Euskera
Área de Medio Ambiente
Servicio de archivo
Servicio de Urbanismo
Solicitudes actividades
Portal de Transparencia
Normativa
Teléfonos de interés
Actas del Pleno
Plan General de Ordenación Urbana
Turismo e historia
Eventos
Noticias
Contacto
Formulario inscripción
Home
Formulario inscripción
Inscripciones
Nombre Actividad / Jarduera
*
Nombre y apellidos / Izena eta abizenak
*
Nombre y apellidos / Izena eta abizenak
Nombre / Izena
Nombre / Izena
Apellidos / abizenak
Apellidos / abizenak
D.N.I / N.A.N.
*
Ej:12345678A
Fecha de nacimiento / Jaiotze data
*
Número de Teléfono / Telefono Zk
*
Sexo / Sexua
*
Mujer / emakumea
Hombre / gizona
No binario / ez bitarra
Calle, plaza / Kalea, plaza (Nº/Zk. - piso/Solairua)
*
Localidad / Herria
*
Provincia / Lurraldea
*
E-mail / Helbide Elektronikoa
*
EMPADRONADO/A (En el municipio de Elburgo) / ERROLDATUTA (Burgeluko udalerrian)
*
Sí/Bai
No/Ez
DATOS PARA LA DOMICILIACIÓN BANCARIA / BANKETXEKO HELBIDERATZE DATUAK
Titular de la cuenta / Kontuaren titularra
*
iban
Entidad / Entitatea
Sucursal / Sukurtsala
D.C.
Nº de Cuenta / Zenbakia
Doy mi consentimiento para que me incluyan en listas de difusión de cara a recibir información sobre la actividad en la que me he inscrito / Baimena ematen dut difusio-zerrendetan sar nazaten, izena eman dudan jarduerari buruzko informazioa jasotzeko.
*
Sí
No
¿Entiendes y/o hablas euskera? / Euskaraz hitz egin edota ulertzen duzu?
*
Hablo / Hitz egiten dut
Entiendo / Ulertzen dut
No hablo ni entiendo / Ez dut hitz egiten ezta ulertzen
Firma / Sinadura
*
signature
keyboard
Vaciar
Enviar / Bidali
Si eres humano, deja este campo en blanco.