Preloader Close
Hasiera
Udala
Herritarrentzako arreta zerbitzua
Gizarte zerbitzuen saila
Berdintasun Saila
Kultura saila
Euskera saila
Ingurumen Saila
Artxibo saila
Hirigintza Zerbitzua
Eskaerak
Gardentasun Ataria
Araudiak
Interesgarrian diren telefonoak
Batzarren Aktak
Hiri Antolamendurako Plan Orokorra
Udalerria
Agurra alkatearen partetik
non gauden
Gure herriak
Zerbitzuak
Elkarteak eta taldeak
Berriak
Elkarteak eta taldeak
Turismoa eta historia
Kontaktua
Inscripciones
Nombre Actividad / Jarduera
*
Nombre y apellidos / Izena eta abizenak
*
Nombre y apellidos / Izena eta abizenak
Nombre / Izena
Nombre / Izena
Apellidos / abizenak
Apellidos / abizenak
D.N.I / N.A.N.
*
Ej:12345678A
Fecha de nacimiento / Jaiotze data
*
Número de Teléfono / Telefono Zk
*
Sexo / Sexua
*
Mujer / emakumea
Hombre / gizona
No binario / ez bitarra
Calle, plaza / Kalea, plaza (Nº/Zk. - piso/Solairua)
*
Localidad / Herria
*
Provincia / Lurraldea
*
E-mail / Helbide Elektronikoa
*
EMPADRONADO/A (En el municipio de Elburgo) / ERROLDATUTA (Burgeluko udalerrian)
*
Sí/Bai
No/Ez
DATOS PARA LA DOMICILIACIÓN BANCARIA / BANKETXEKO HELBIDERATZE DATUAK
Titular de la cuenta / Kontuaren titularra
*
iban
Entidad / Entitatea
Sucursal / Sukurtsala
D.C.
Nº de Cuenta / Zenbakia
Doy mi consentimiento para que me incluyan en listas de difusión de cara a recibir información sobre la actividad en la que me he inscrito / Baimena ematen dut difusio-zerrendetan sar nazaten, izena eman dudan jarduerari buruzko informazioa jasotzeko.
*
Sí
No
¿Entiendes y/o hablas euskera? / Euskaraz hitz egin edota ulertzen duzu?
*
Hablo / Hitz egiten dut
Entiendo / Ulertzen dut
No hablo ni entiendo / Ez dut hitz egiten ezta ulertzen
Firma / Sinadura
*
signature
keyboard
Vaciar
Enviar / Bidali
If you are human, leave this field blank.
